الثلاثاء، 30 يونيو 2015

كراسي القاتل: كيف مكتب وظائف الخراب صحتك


كراسي القاتل: كيف مكتب وظائف الخراب صحتك

يقف أكثر، حتى في وظيفة مكتبية، يمكن أن يخفض خطر السمنة والمرض والموت، وتشير الدراسات



سكوت بروندج
الكراسي: نحن نجلس فيها، والعمل بها، ومتجر في نفوسهم، وتناول الطعام فيها، والتاريخ في نفوسهم. الأميركيون الجلوس لمعظم ساعات يقظته، و13 ساعة كل يوم في المتوسط. بعد الكراسي المميتة.
هذا الاستنتاج الكئيب قد مفاجأة لك، ولكن 18 دراسة ذكرت خلال السنوات ال 16 الماضية، والتي تغطي 800،000 شخص عموما، والعودة عنه. في عام 2010، على سبيل المثال، مجلة الدورة الدموية نشرت تحقيقا التالية 8،800 البالغين لمدة سبع سنوات. أولئك الذين جلسوا لأكثر من أربع ساعات في اليوم أثناء مشاهدة التلفزيون لديه زيادة بنسبة 46 في المئة في الوفيات الناجمة عن أي سبب بالمقارنة مع الأشخاص الذين جلسوا أمام الأنبوب لمدة تقل عن ساعتين.ووجد باحثون آخرون أن الجلوس لأكثر من نصف اليوم، ما يقرب من، يضاعف من خطر الإصابة بمرض السكري ومشاكل القلب والأوعية الدموية. وعموما، عند الجمع بين جميع أسباب الوفاة ومقارنة أي مجموعة من المعتصمون مع أولئك الذين هم أكثر نشاطا، المعتصمون يكون هناك احتمال أكبر بنسبة 50٪ للوفاة.
الجلوس لفترات طويلة أمر سيء لأن الجسم البشري لم يصمم ليكون خاملا. لقد عملت في مجال البحوث السمنة لعدة عقود، ودرس مختبري تأثير أنماط الحياة المستقرة على المستوى الجزيئي وصولا إلى تصميم المكاتب. قلة الحركة تبطئ عملية التمثيل الغذائي، وتقليل كمية من المواد الغذائية التي يتم تحويلها إلى الطاقة، وبالتالي تعزيز تراكم الدهون، والسمنة، وسلسلة من العلل مرض القلب، والسكري، والتهاب المفاصل، وأكثر من التي تأتي مع زيادة الوزن. الجلوس سيئة للناس العجاف، أيضا. على سبيل المثال، ويجلس في كرسي الخاص بك بعد الأكل يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم المرتفع، في حين الاستيقاظ بعد تناول الطعام يمكن أن يقلل تلك المسامير في نصف.
الجمهور عادة ما يقترن هذه المشاكل الصحية مع الافراط في تناول الطعام، وليس مع الجلوس أكثر من اللازم. تجربتي مع الناس الذين يعانون من وزنهم وأدى لي أن أعتقد أن يجلس عادات قد يكون مجرد الخبيث كما. لا يزال، وسيلة للحياة المستقرة قد يكون من الأسهل تغيير من عادات الأكل.
بيتر (ليس اسمه الحقيقي)، وهو عميل في أحد البرامج بلدي في مينيابوليس، وقال لي: "أنا عالقة". وكان 44 سنة، 50 £ زيادة الوزن، وكان داء السكري من النوع 2. طبيبه أراد له أن يبدأ حقن الانسولين. I أرسله إلى مختبري في مايو كلينيك.هناك كان يشاهد البيانات كما قمنا بقياس معدل الأيض له: التمشي في أقل من ميلين في الساعة زيادة الإنفاق طاقته بنسبة 200 سعرة حرارية في الساعة. بعد ذلك، وبيتر ومشيت وتحدث. "فقط من خلال إجراء اثنين من الاجتماعات اليومية التمشي مثل هذا"، شرحت له: "عليك حرق 400 سعرة حرارية إضافية في اليوم."
تولى بطرس المشورة للقلب، وبدأت هذه مناحي سهلة. لم يفعل اتباع نظام غذائي، ولكن في السنة الأولى بعد تقييمه، وقال انه خسرت 25 مليون جنيه. سقط 10 مزيد من العام المقبل. بيتر أبدا حاجة الأنسولين وكما يحدث في كثير من مرضى السكري الذين يفقدون-توقف الوزن يتناولون أدوية مرض السكري تماما. تولى هذا "الحصول على ما يصل" رسالة منزل: بدأ يذهب على ركوب الخيل والدراجات الهوائية معرض الفن التنزه مع عائلته.
بيتر ليس وحده في نجاحه. وتدعم العديد من الدراسات ترى أن حركة بسيطة لها آثار صحية مأساوية. ما هو أكثر، والآثار لا تتطلب مرة ثلاث مرات أسبوعيا إلى صالة الألعاب الرياضية أو يهرول يوميا أن الناس سرعان ما تتخلى عندما تصبح الأنظمة غير مريح. الحركة Nonexercise، وفعلت لعدة فترات في اليوم، يمكن أن تفعل خدعة. والعمال والشركات والمدارس قد بدأت بالفعل لإقامة مجموعة من التدابير التي تشجع الموظفين على الحصول على ما يصل من كراسيهم.
السحري ملابس داخلية
نما الكثير من الأدلة على فوائد مكانة بسيط والمشي أثناء النهار من الدراسات قد أجريت مجموعتي منذ عام 2001 لمقارنة الناس في المجتمعات الزراعية مع هؤلاء، مثل بيتر، الذي نعيش فيه، المناطق الحضرية الصناعية. لقياس الجلوس والتحرك، اتخذنا دنة الملابس الداخلية، وأضاف الموقف والحركة أجهزة الاستشعار الصغيرة التي استولت حركة الجسم في 13 الاتجاهات كل نصف ثانية لمدة 10 يوما. مازحا، أنا وزملائي استدعاء هذا الملابس "الملابس الداخلية سحرية"، ولكن تجمعها كمية خطير من البيانات. طلبنا القرويين الذين يعيشون حول مزارع الموز في جامايكا، وسكان المدينة في عاصمة الجزيرة، كينغستون، وسكان المدن في الولايات المتحدة لارتداء ثياب لمدة 10 يوما. ومن بين النتائج التي توصلنا إليها: الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية في جامايكا يدخلون ضعفي حتى النحفاء الذين يعيشون في كينغستون والمدن الحديثة في الولايات المتحدة تلك في المجتمعات الزراعية الجلوس لمدة ثلاث ساعات فقط في اليوم، في حين أن العاملين في المكتب الجلوس لمدة 15 ساعة في اليوم. وبسبب هذا النشاط المتزايد، كما لاحظنا في ملخص عام 2011 هذا البحث في الدراسات الحضرية ، والعمل الزراعي يحرق السعرات الحرارية 2،000 أكثر يوميا من العديد من الوظائف المكتبية.
أنا مفتون من فكرة أن تحويل يجلس وقت لآخر المشي يمكن استخدام الكثير من السعرات الحرارية. دعوت هذه الظاهرة "توليد الحرارة النشاط nonexercise"، أو أنيق. NEAT هو شخص ينفق تسير حول حياته أو حياتها اليومية من الطاقة.وكنت أتساءل إذا كان هناك فرق في الوزن للأشخاص الذين يعانون أنواع مماثلة من فرص العمل والمناطق المحيطة بها، وليس فقط لدينا العمال الزراعيين والحضر.
للإشارة، قارنا الناس العجاف والسمنة في الولايات المتحدة الذين عاشوا في بيئات مماثلة، وكان النظام الغذائي والوظائف المماثلة. كان لدينا موضوعات لدينا دون الملابس الداخلية سحرية، وكشفت أن الأشخاص البدناء الجلوس 2.25 ساعات أطول من نظرائهم العجاف كل يوم. هؤلاء الناس يعانون من السمنة المفرطة المستقرة أنفقت 350 سعرات حرارية أقل يوميا من خلال المشي والأنشطة NEAT أخرى مما فعل الناس العجاف.
كان النمط موحية ولكن ليس نهائي. لمعرفة ما إذا كان انخفاض مستويات هذه الأنشطة nonexercise يمكن أن تسبب زيادة الوزن، وبدأنا ما أصبح يعرف باسم "الالتهام العظمى تجربة." طلبنا 16 متطوعا الهزيل إلى وجبة دسمة بينما نحن مراقبتها بعناية. كل يوم لمدة ثمانية أسابيع، تلقى كل متطوع 1،000 سعرة حرارية في اليوم وراء احتياجاتها من الطاقة الطبيعية.
وكانت بعض المتطوعين لدينا مثل تلك محبط أصدقاء، يبدو أننا جميعا أن يكون لهم والذين لا تضع على الوزن على الرغم من استهلاك دونات المستمر. اكتسب هؤلاء المتطوعين تقريبا أي الدهون في الجسم بعد ثمانية أسابيع وما مجموعه 56،000 السعرات الحرارية الزائدة. كيف أنها لم البقاء رقيقة؟ وأظهرت أجهزة الاستشعار الملابس الداخلية لدينا زادوا مستوياتها أنيق، على الرغم من أن أيا منهم قالوا انهم بذلت جهدا واعيا لذلك. في المقابل، أودعت المتطوعين نفرط آخر تقريبا كل السعرات الحرارية الزائدة من الدهون الجسم. وكان السبب أن هؤلاء المتطوعين اكتسبت الكثير من الدهون أنها لم تغير NEAT-هم من بقي عالقا على كراسيهم، ونحن ذكرت في العلوم في عام 1999.
هؤلاء الناس كانوا يتجاهلون حملة لتحريك هذا هو البيولوجي مثل التنفس. في الحيوانات، والحركة تمكن المعتدين لمطاردة، وهدد الفرار، والمؤن للبحث، والجهاز التناسلي للعثور على زملائه. وتشير التجارب القوارض أن هناك دوائر الدماغ المعقدة التي تراقب ويستجيب لالسعرات الحرارية الإنفاق والنشاط والراحة. وهي تقع في منطقة تسمى منطقة ما تحت المهاد، الذي ينظم أيضا وظائف مثل درجة الحرارة ودورات النوم واليقظة.
وعلاوة على ذلك، فقد قرر المحققون على مدى العقد الماضي أن جزءا من منطقة ما تحت المهاد يدير الشهية وسيجعل أنت جائع إذا كنت قضاء يوم كامل نبش الأوراق. وفي الوقت نفسه نظام التغذية المرتدة من العضلات الحواس فرط العضلات ويشير إلى الشخص على الجلوس والراحة. البيئة القائمة على كرسي الحديثة قد طغت هذا التوازن مدفوعة بيولوجيا.
ماذا يمكننا أن نفعل؟
نحن لسنا، ومع ذلك، وأسرى هذه البيئة. يمكننا كسر مجانا. على الرغم من أن تقنيات مثل أجهزة الكمبيوتر وألعاب الفيديو ساهمت في جاذبية الكرسي، يمكن للتكنولوجيا أيضا أن تكون جزءا من الحل. الهاتف الخليوي، على سبيل المثال، يمكن محادثة يجلس لتصبح حديث المشي. وهناك مجموعة كبيرة من الأدوات النشاط الاستشعار شعبية تمكين الناس لقياس عدد المرات التي الجلوس أو الوقوف أو التحرك. أحدث ألعاب الفيديو، ودعا Exergames، أجهزة الكمبيوتر صلة الى مسابقات المادية؛ كان نينتندو وي، مما يشجع الحركة، لعبة تبديل هنا.
يمكن أن يصبح العمل أكثر نشاطا كذلك. بالنيابة عن بعض الشركات، ومختبري وقد أعيد تصميم أماكن العمل التي تطلق الموظفين من العزلة القائم على كرسي بهم. شركة واحدة في سانت بول بولاية مينيسوتا، والاجتماعات المشي والكلام شجع عن طريق تسجيل المشي المسارات إلى السجاد لها. هناك شركة في ولاية ايوا تثبيط العمال من إرسال البريد الإلكتروني إلى زملائهم في مكان قريب من خلال خلق "مناطق العمل الإلكتروني المجاني الإلكتروني". يمكن لشبكات الكمبيوتر كتلة البريد الإلكتروني لإغلاق من قبل أجهزة الكمبيوتر المكتبية.
قبل عقد من الزمان خطرت لي فكرة وجود مكتب مفرغة باعتبارها وسيلة للسماح العاملين في المكتب للقيام ظائفهم في حين تتحرك. وحدة تسمح الناس على المشي أثناء إجراء الأعمال التجارية. يتم وضع جهاز الكمبيوتر على طاولة عالية مع بطيئة السرعة (1-2 ميلا في الساعة) مفرغة تحته. يمكن لأي شخص نزهة أثناء الكتابة، والإجابة على رسائل البريد الإلكتروني وأخذ المكالمات الهاتفية. وبطبيعة الحال، والمخترع، وأعتقد أن مكتب هو فكرة جيدة، وأسعدني عندما الدراسة التي نشرت في بحوث الخدمات الصحية إدارة في عام 2011، أثبتت أنه يمكن أن يكون مفيدا. وأفادت أن الناس الذين يستخدمون مكاتب هم أقل حجما، وأقل وأكد، ويكون انخفاض مستويات ضغط الدم والكوليسترول. مكتب، بطبيعة الحال، ليست الطريقة الوحيدة لدمج المزيد من النشاط في يومك.
وكما هو الحال في المكاتب والمدارس يمكن أن تصبح أماكن أكثر نشاطا. ساعدنا لبناء الفصول الدراسية في روتشستر بولاية مينيسوتا، حيث يمارس الطلاب الإملائية بينما متنقل والرياضيات في حين رمي الكرات. في ايداهو فولز أعيد تصميم الفصول الدراسية بحيث تم استبدال جميع مكاتب الاعتصام أسفل مع مكاتب واقفا التي كان لها "الململة شريط" للطلاب لتأرجح أرجلهم جرا. تشير الدراسات إلى أن الملتحقين في المدارس التي تعزز الحركة هي مرتين نشط كما أولئك الذين يحضرون المدارس التقليدية. اختبار عشرات التعليمية تحسين أيضا بنحو 10 في المائة، وكانت مستويات الهرمون لديهن في نطاقات صحة.
يمكن أخوة أعيد تصورها المدن لتشجيع الحركة. وتظهر التحليلات التي أجريت في سان فرانسيسكو والمملكة المتحدة أن مناطق المدينة يمكن rezoned لتثبيط السفر القائم على السيارة. مرة سافر تزيد من عدد قليل من دقائق، ويحسن نوعية الهواء، وانخفاض النفقات الطبية. لا مجرد تعزيز خالية من كرسي المعيشة الصحية، ولكن أيضا يوفر المال.
نحن نعيش وسط بحر من الكراسي القاتل: قابل للتعديل، قطب، كرسي، الجناح، النادي، شيزلونج، وأريكة، الذراع، التي تدب على أربع، وثلاث أرجل، والخشب، والجلود، والبلاستيك، والسيارة، والطائرة، القطار، الطعام وبار. هذا هو الأخبار السيئة.والخبر السار هو ان لم يكن لديك لاستخدامها. بات نفسك على ظهره إذا كنت تقرأ هذا المقال واقفا وإذا لم، الحصول على ما يصل!
تم نشر هذه المقالة في الأصل تحت عنوان "كراسي القاتل".

الاثنين، 29 يونيو 2015

تريد التأثير على العالم؟ خريطة تكشف عن أفضل اللغات على الكلام


تريد التأثير على العالم؟ خريطة تكشف عن أفضل اللغات على الكلام

يتم تحويل العديد من الكتب من وإلى لغات مثل الانجليزية والألمانية، والروسية، ولكن العربية لديها عدد أقل من ترجمة النسبية للعديد من المتحدثين بها.  (السهام بين الدوائر تمثل ترجمات، وحجم الدائرة لغة غير متناسبة مع ر
S. رونين آخرون، PNAS الطبعة المبكرة (2014)
يتم تحويل العديد من الكتب من وإلى لغات مثل الانجليزية والألمانية، والروسية، ولكن العربية لديها عدد أقل من ترجمة النسبية للعديد من المتحدثين بها. (السهام بين الدوائر تمثل ترجمات، وحجم الدائرة لغة غير متناسبة مع عدد الأشخاص الذين يتحدثون بها.)

تريد التأثير على العالم؟ خريطة تكشف عن أفضل اللغات على الكلام




الكلام أو الكتابة باللغة الإنجليزية، والعالم لن يسمع لك. التحدث أو الكتابة باللغة التاميلية أو البرتغالية، والتي قد يكون لها صعوبة في الحصول على رسالتك. الآن، ويحدد طريقة جديدة لرسم الخرائط كيفية تدفق المعلومات في جميع أنحاء العالم أفضل اللغات لنشر أفكارك القاصى والدانى. واحد تلميح: إذا كنت تفكر في لغة ثانية، في محاولة الإسبانية بدلا من الصينية.
وقد حفزت دراسة أجرتها حديث عن كتاب غير مترجم، يقول شاحر رونين، مدير برنامج Microsoft الذي معهد للتكنولوجيا (MIT) ماساتشوستس شكلت أطروحة الماجستير أساس عمل جديد. A بلغتين المتحدث العبرية إلى الإنجليزية من قبل إسرائيل، وقال MIT مستشاره سيزار هيدالجو (نفسه-الإنجليزية الأسبانية اللغة)، عن كتاب مكتوبة باللغة العبرية التي ترجمتها إلى الإنجليزية أنه لم يكن على علم حتى الآن. "وكنت قادرا على سد فجوة ثقافة معينة لأنني كنت متعدد اللغات"، ويقول رونين. بدأ التفكير في كيفية إنشاء الخرائط في جميع أنحاء العالم لكيفية تنقل الناس متعدد اللغات المعلومات والأفكار.
رونين ومؤلفي من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وجامعة هارفارد وجامعة نورث إيسترن، وإيكس مرسيليا جامعة معالجة المشكلة من خلال وصف ثلاث شبكات لغة عالمية تستند إلى مكبرات الصوت ثنائية اللغة، ترجمة الكتاب، واللغات التعديلات ويكيبيديا.خرائط الشبكة ترجمة كتاب كم عدد الكتب التي ترجمت إلى لغات أخرى. على سبيل المثال، كتاب العبرية، وترجم من العبرية إلى الإنجليزية والألمانية، أن تكون ممثلة في خطوط لافتا من عقدة من العبرية إلى العقد للغة الإنجليزية والألمانية. ويستند تلك الشبكة على 2.2 مليون ترجمة الكتب المطبوعة التي نشرت في أكثر من 1000 لغات. كما هو الحال في جميع الشبكات، سمك خطوط يمثل عدد من الاتصالات بين العقد. لتويت، استخدم الباحثون 550 مليون تويت بنسبة 17 مليون مستخدم في 73 لغة. في تلك الشبكة، إذا تقول ان تويت المستخدم في، والهندية، وكذلك في اللغة الإنجليزية، وترتبط اللغتين. التعديلات في ما يصل الى خمس لغات القيام به من قبل المحررين لبناء شبكة ويكيبيديا، راقب الباحثون، باستثناء بعناية السير.
في جميع الشبكات الثلاث، اللغة الإنجليزية لديه معظم نقل من وإلى لغات أخرى، والمحور الأكثر مركزية ، وتقارير فريق على الانترنت اليوم في دورية الاكاديمية الوطنية للعلوم . ولكن خرائط تكشف أيضا عن "هالة محاور المتوسطة"، وفقا للصحيفة، مثل الفرنسية والألمانية، والروسية، والتي تخدم نفس الوظيفة في نطاق مختلف.
في المقابل، بعض اللغات مع أعداد كبيرة من المتحدثين، مثل الماندرين والهندية والعربية، هي معزولة نسبيا في هذه الشبكات. وهذا يعني أن عددا أقل من الاتصالات في تلك اللغات تصل الناطقين باللغات الأخرى. وفي الوقت نفسه، وهي لغة مثل الهولندية تحدث من قبل 27 مليون شخص يمكن أن يكون ممرا كبيرة بشكل غير متناسب مقارنة مع اللغات مثل العربية، التي لديها مذهلة تصل إلى 530 مليون الناطقين بها والثانية باللغة. وذلك لأن الهولنديين متعددة اللغات للغاية والانترنت جدا.
وتشير الخرائط شبكة ما سبق على نطاق واسع: إذا كنت ترغب في الحصول على أفكار الخاص بها، يمكنك الوصول إلى الكثير من الناس من خلال اللغة الإنجليزية. ولكن خرائط تظهر أيضا كيف تستفيد المتحدثين بلغات متباينة من ربطه بشكل غير مباشر من خلال مركز اللغات الكبيرة والصغيرة. على تويتر، على سبيل المثال، الأفكار في الفلبينية يمكن ان تتحرك من الناحية النظرية إلى المجال تتحدث الكورية من خلال لغة الملايو، في حين أن المسار الأكثر عرضة للأفكار للذهاب من التركية إلى المالايالامية (المحكية في الهند بنسبة 35 مليون نسمة) من خلال اللغة الإنجليزية. وكشف هذه الشبكات بالتفصيل في الدراسة الانترنت .
يلاحظ المؤلف أن المستخدمين هم درسوا، الذين يعتبرونهم النخبة ل-خلافا لمعظم الناس في العالم، هم يعرفون القراءة والكتابة والخط، لا تمثل جميع الناطقين بلغة. ومع ذلك، "النخب لغات عالمية لديها قدر غير متناسب من السلطة والمسؤولية، لأنها تعمل على صياغة ضمنيا الطريقة التي ثقافات بعيدة نرى بعضنا البعض، وحتى إذا لم يكن هذا الهدف"، ويقول هيدالغو. عندما اندلع الصراع في أوكرانيا في الصيف الماضي، ومعظم الناس في العالم تعلم عن ذلك من خلال التقارير الإخبارية التي كتبت أصلا باللغة الانجليزية ثم ترجمت إلى لغات أخرى. في هذه الحالة، "أي تحيز ضمني أو زاوية التي تتخذها وسائل الإعلام الإنجليزية ولون معلومات عن النزاع ما هو متاح لكثير من غير الناطقين باللغة الإنجليزية،" يقول هيدالغو.
الشبكات يحتمل تقديم التوجيه للحكومات والمجتمعات اللغة الأخرى التي تريد تغيير دورها الدولي. "إذا أريد لغتي الوطنية أن تكون أكثر وضوحا، ثم أود أن الاستثمار في ترجمة المزيد من الوثائق، وتشجيع المزيد من الناس على تغرد في لغتهم الوطنية"، ويقول رونين. "وعلى الجانب الآخر، إذا أريد أفكارنا لنشر، ويجب علينا اختيار اللغة الثانية التي موصول بشكل جيد للغاية."
لغير الناطقين باللغة الإنجليزية، واختيار اللغة الانجليزية كلغة ثانية أو ثالثة واحد هو واضح. لالمتحدثين باللغة الانجليزية، يوحي التحليل أنه سيكون أكثر فائدة لاختيار الاسبانية على الصين على الأقل لو انهم نشر أفكارهم من خلال الكتابة.
مشكلة قياس حالة النسبي لغات العالم "هو واحد صعب جدا، وغالبا ما يصعب جدا الحصول على بيانات جيدة عن"، كما يقول مارك ديفيس، الرئيس والشريك المؤسس لاتحاد Unicode في ماونتن فيو، كاليفورنيا، والتي لا ترميز الأحرف لأجهزة الكمبيوتر في العالم والأجهزة النقالة. "وجهة نظرهم حول مشكلة مثيرة للاهتمام ومفيدة."
يحدث نقل الثقافة في اللغة المحكية جدا، يشير إلى ويليام ريفرز، المدير التنفيذي للجنة الوطنية المشتركة غير ربحية للغات والمجلس الوطني للغات والدراسات الدولية في غاريت بارك بولاية ماريلاند. بيانات عن التفاعلات في، يقول، وأسواق مراكش، حيث يتحدث الناس اللغة العربية، الحسانية، العربية المغربية، الفرنسية، Tashelhit، وغيرها من اللغات، ولكن من المستحيل الحصول هاما في نقل الثقافة، كما يقول. ويضيف أن "كما أصبح الإنترنت أكثر متاحة لعدد أكبر من الناس في جميع أنحاء العالم، ويذهبون على الانترنت في لغاتها." عندما تفعل ذلك، والآن هم يعرفون كيفية توصيل إلى لغات أخرى ونقل أفكارهم، أيضا. 

الجذر الحقيقي من الجوع: اقتصاديات الزراعة العضوية

الجذر الحقيقي من الجوع: اقتصاديات الزراعة العضوية

الجوع يقتل المزيد من الناس كل سنة من الإيدز والملاريا والسل مجتمعة، وفقا لبرنامج الأغذية العالمي للأمم المتحدة. ومع ذلك هناك سوء فهم واسع النطاق لماذا هذا هو.
وقد أظهرت الدراسات أن المجتمعات ترى فوائد عظيمة من اعتماد واسع النطاق لممارسات الزراعة العضوية. (الصورة: thebittenword / فليكر / سم مكعب)
قد يدهش كثير من القراء أن نعرف أن إنتاج ما يكفي من الغذاء ليست مسؤولة عن الجوع في العالم - ونحن ننتج بالفعل ما يكفي من الغذاء لإطعام 10 مليارات نسمة. ويتسبب الجوع من خلال عدم المساواة الاقتصادية.وعلى الرغم من هذه الحقيقة، وصناعة الزراعة في كثير من الأحيان ويستشهد على الحاجة لإطعام عدد متزايد من السكان لتبرير استخدام السامة، المواد الكيميائية الاصطناعية المستخدمة في الزراعة التقليدية.

التفاح والبرتقال

وقد مقارنة الزراعة نظام محاكمة معهد رودل في العضوية للزراعة التقليدية، جنبا إلى جنب، لأكثر من 33 عاما. ما اكتشفناه هو أنه، على المدى الطويل، والعوائد هي نفسها مع عضوي أداء أعلى بنسبة 33 في المائة في سنوات الجفاف. تبحث فقط في العوائد، وهذا يعني أن العضوية يمكن أن تغذي العالم بنفس فعالية التقليدية.النظر إلى أبعد من قضية فريدة من المحاصيل، ويصبح من الواضح أن الزراعة العضوية التجدد هو في الواقع الطريقة الوحيدة لإطعام العالم في الطريقة التي تشجع الصحة العالمية، وخاصة المساواة الاقتصادية - الجذر الحقيقي للالجوع.
"بدلا من استخدام الأسمدة الاصطناعية، ومزارعي المنتجات العضوية بناء على صحة التربة باستخدام السماد، وتناوب المحاصيل، ومحاصيل الغطاء وانخفاض الحرث. وباستخدام البيولوجيا بدلا من الكيمياء، ومزارعي المنتجات العضوية تحاكي الأنظمة الطبيعية لتعزيز التربة السليمة كأساس للغذاء صحي و، في النهاية، الأشخاص الأصحاء ".
بينما مزارعي المنتجات العضوية تعتمد على الموارد الموجودة في مزارعهم الخاصة، الزراعة التقليدية تعتمد اعتمادا كبيرا على 'المدخلات الخارجية "، والتي هي العناصر التي يجب أن يتم شراؤها من مكان ما خارج المزرعة مثل الأسمدة والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب، وأكثر من ذلك. يتم تصنيع هذه المنتجات ومن ثم نقلها إلى المزارع - خلق التلوث وزيادة تكاليف ممارسة الأعمال التجارية للمزارع. تعتمد بشكل متزايد على نظام المدخلات الخارجية، والمزارعين يجدون أنفسهم يدفعون أكثر وأكثر لمدخلاتها، وتناول الطعام بعيدا في أرباحها.
بدلا من استخدام الأسمدة الاصطناعية، ومزارعي المنتجات العضوية بناء على صحة التربة باستخدام السماد، وتناوب المحاصيل، ومحاصيل الغطاء وانخفاض الحرث. باستخدام البيولوجيا بدلا من الكيمياء، ومزارعي المنتجات العضوية تحاكي الأنظمة الطبيعية لتعزيز التربة السليمة كأساس للغذاء صحي، وفي نهاية المطاف، الأشخاص الأصحاء.

أرباح سخية

أيضا قياس نظم الزراعة الابتدائية الاقتصاد وجدت الزراعة العضوية أكثر ربحية من التقليدية. بالطبع، لا تزال هناك أقساط ثمن المنتجات العضوية، حيث أن الطلب أعلى من العرض في الوقت الحالي - مكافأة إضافية لمزارعي المنتجات العضوية اليوم. لنرى كيف سيكون الاقتصاد مقارنة حتى من دون أن قسط السعر، ونحن إزالته من البيانات وجدت أن الأرقام لا تزال تفضل ربحية المزارع العضوية خلال التقليدية.
ما وراء الاقتصاد، وهناك مزايا بيئية وصحية واضحة للزراعة العضوية. ومع ذلك، ونحن نركز اهتمامنا على الجوع، وعلينا أن نتذكر أن شراء العضوية هو أكثر من حماية الهيئات الخاصة بنا من السموم الضارة. العمل على كوكب العضوي يساعد على نقل هذه في الفقر بعيدا عن عدم المساواة الاقتصادية جدا مما تسبب الجوع في العالم.

الأحد، 28 يونيو 2015

مايا النسب قد يساعد في تفسير ارتفاع مخاطر مرض السكري في المكسيك


مرض السكري هو مشكلة متنامية في جنوب شرق المكسيك، حيث العديد مايا العيش.
داني ليمان / كوربيس
مرض السكري هو مشكلة متنامية في جنوب شرق المكسيك، حيث العديد مايا العيش.

مايا النسب قد يساعد في تفسير ارتفاع مخاطر مرض السكري في المكسيك


المكسيك لديها واحد من أعلى معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في العالم، مع 12٪ من السكان يعانون من هذه الحالة، مقارنة مع 9٪ من الناس في الولايات المتحدة. الحكومة المكسيكية تشعر بالقلق بحيث مؤخرا أعلنت حالة الطوارئ وإدخال ضريبة على المشروبات الغازية والوجبات السريعة . لكن دراسة جديدة تبين أن بعض المكسيكيين قد تكون في خطر أعلى للإصابة بمرض السكري، بغض النظر عن مدى صحة وجباتهم الغذائية هي. قد يكون السبب من أصل مايا، التي تحمل في طياتها الاختلافات الوراثية المرتبطة بهذا المرض.
"هذا اكتشاف مهم، لأنه يمكن أن توفر لنا أدلة حول كيفية التعامل مع هذا المرض وتخطيط استراتيجيات الصحة العامة"، خاصة بالنسبة للأشخاص الناطقين مايا، يقول ماريا غوادالوبي غارسيا، وعلم الوراثة في الجامعة المستقلة في يوكاتان (UADY) في ميريدا، الذي لم يشارك في البحث.
قد يكون هناك أقل مايا اليوم مما كانت عليه في ذروة ثقافة ومنذ 3000 سنة، لكنها أبدا اختفى. اليوم، والناس تتحدث مايا تشكل ثاني أكبر مجموعة من السكان الأصليين في المكسيك، مع 800،000 شخص يعيشون بشكل رئيسي في شبه جزيرة يوكاتان في جنوب شرق البلاد. معزولة ثقافيا وجغرافيا من الأعراق الأخرى لآلاف السنين، نما الجينات مايا أصغر حجما وأكثر تجانسا. كما يميل إلى أن يحدث مع أية مجموعة من السكان معزولة، أصبحت الاختلافات الجينية التي هي نادرة في مجموعات أخرى مشتركة بين مايا. تساءل الكيمياء الحيوية السريرية مارتا Menjívar من الجامعة الوطنية المستقلة في المكسيك (UNAM) في مكسيكو سيتي ما إذا كان أي من تلك الاختلافات قد تزيد من خطر المايا لمرض السكري، مشكلة متنامية في جنوب شرق المكسيك.
متجول فريق Menjívar من خلال جينومات 575 مايا أفراد الذين يبحثون عن 10 المتغيرات الجينية التي تم سابقا تتعلق مخاطر الاصابة بالسكري. ووجد الباحثون أن اثنين شائعة على نحو غير عادي في المايا ، فإن الباحثين تقريرا في القضية الشهر المقبل منالجينات .
جعل الجينات متجانسة نسبيا المايا في هذه الاختلافات من السهل على الفور، ويوضح خوليو سيزار لارا Riegos، وعلم الوراثة في UADY والمؤلف الرئيسي للدراسة. ولكن ربما لا تقتصر على المجتمعات مايا. معظم المكسيكيين هي الهجناء، مع مختلطة الأوروبية والإفريقية، وأصل السكان الأصليين. متوسط ​​المولدين لديها نحو 55٪ أصل السكان الأصليين، ويقول Menjívar. الذي يجعل دراسة علم الوراثة مجموعات السكان الأصليين محددة حيوية لفهم عوامل الخطر التي يمكن أن تكون موجودة في سكان المكسيك أوسع، يقول كزافييه سوبيرون، رئيس المعهد الوطني المكسيكي للطب الجينوم (INMEGEN)، الذي لم يشارك في البحث.
قد يؤدي أيضا إلى العلاجات المخصصة لمختلف المجموعات العرقية المكسيكية وأقاربهم المولدين، يقول أنخيليس غرانادوس، والكيمياء الحيوية في UNAM والمؤلف المشارك ل جين الورق. وقالت انها تدرس بالفعل كيف صفات وراثية فريدة من نوعها المايا قد تسريع عمل بعض الانزيمات، مما يؤدي إلى التخلص السريع من أدوية السكري من أجسادهم. "هذا يمكن أن يفسر جزئيا على الأقل لماذا لا يتم العلاج بعض مرضى السكري بشكل جيد"، كما تقول.
يمكن فهم هذه العملية تساعد الأطباء في معرفة متى لخفض أو زيادة جرعات مرضاهم من هذه الأدوية. ويمكن أيضا أن يساعد غرانادوس وغيرهم من الباحثين على تطوير الأدوية التي تقاوم كسر بسرعة، وبالتالي سيكون أكثر فعالية للمرضى مايا، فضلا عن أي شخص آخر الذي يتقاسم أن معين البديل الجيني.
ولكن تبقى باحثون آخرون تشككا. "لا يمكننا أن نبدأ الحديث عن تحسين علاجات لمايا بسبب مرض السكري هو مرض معقد جدا، التي تنطوي على الكثير من عوامل الخطر غير معروف حتى الآن، ويقول تيريزا Tusié لونا، وعلم الوراثة البشرية الذي يدرس السكري في المعهد الوطني سلفادور Zubirán العلوم الصحية والتغذية في مكسيكو سيتي. وليس كل عوامل تلك المخاطر هي وراثية. الجينوم المكسيكية لا يمكن أن تتغير في 20 عاما فقط، ولكن هناك المزيد من حالات السكري في البلاد اليوم مما كان عليه قبل بضعة عقود. وهذا يعني قد يكون نمط الحياة الحديثة أن تفعل شيئا مع هذه الزيادة، ولكن Tusié لونا يحذر أننا مجرد بداية لاستكشاف كيفية تفاعل المكونات الوراثية والبيئية على حد سواء مع بعضها البعض عندما يتعلق الأمر بمرض السكري.
لورينا أوروزكو، علم الوراثة البشرية أخرى في INMEGEN، يقلق حول المنهجية المستخدمة في الدراسة. "من الصعب ربط خطر الاصابة بمرض السكري لمايا لعينات حجمنا ستكون دائما صغيرة، وهذا مشكلة جوهرية في العمل مع الجماعات العرقية." هل هذا يعني أننا يجب أن تتوقف دراستها؟ "لا"، ويقول أوروزكو، "علينا فقط أن نكون حذرين".

السبت، 27 يونيو 2015

ثلاثة حلول التقنية الحيوية لإصلاح الركبة

ثلاثة حلول التقنية الحيوية لإصلاح الركبة



وتهدف تقنيات جديدة في جراحة العظام لإطلاق العنان لقوة الجسم الشفاء الخاصة



لوغان Faerber
اذا نظرتم بعناية فائقة في تمايل-C المنحني يرتسم على طابعة 3-D في المركز الطبي بجامعة كولومبيا، وكنت للتو قد بقعة مستقبل الإصلاح في الركبة. طبقة بعد طبقة، النافورات إبرة صغيرة الآلة من حبة من البوليمر الأبيض، مطابقة مخطط الظاهري من الغضروف المفصلي-الفرقة الهلالية من صعبة، وغضروف ليفي، التي تعد بمثابة امتصاص الصدمات الركبة.وbioprinter في مختبر جيريمي ماو يمكن بعنف ثلاث هلالات في أقل من 16 دقيقة.
الموجهة هذه أجزاء معينة للأغنام، والحيوان لاختبار طريقة جديدة لتصحيح الغضروف المفصلي الممزق، واحدة من الاكثر شيوعا من جميع الإصابات مشتركة الإنسان. سوف الجراحين بديلا الجزء المصنعة للالغضروف المفصلي من الاغنام الخاصة التالفة لتكون بمثابة سقالة للشفاء. وبمجرد أن الجهاز هو في مكان، وسوف البروتينات المتخصصة جزءا لا يتجزأ من ذلك جذب الخلايا الجذعية التي من شأنها إعادة بناء الغضروف المفصلي كما يكسر البوليمر أسفل. ووجدت الدراسة التي نشرت في ديسمبر 2014 واستغرق فقط أربعة إلى ستة أسابيع لاستعادة الغضروف المفصلي من الاغنام باستخدام هذا الأسلوب. إذا وضعت بنجاح بالنسبة للبشر، فإن النهج الجديد سيكون أفضل بكثير من ما يمكن أن الأطباء تقدم اليوم، والتي في معظم الحالات هو ببساطة لإزالة الأنسجة ممزق إذا كان يسبب الألم أو تعطيل وظيفة الركبة. "ما نحن اطلاق النار لهو تجديد مشترك حقيقي،" ماو يفسر.
التجربة الأغنام هي جزء من اتجاه أوسع في جراحة العظام لإيجاد طرق لخداع الجسم في الشفاء المفاصل بطرق أكثر وظيفية ودائم من التدخلات الجراحية الحالية. على الرغم من أن جراحة العظام الحديثة يقوم بعمل جيد لحمل الناس على أقدامهم و، في حالة الرياضيين المحترفين، وأداء على مستويات تعالى، فإنه لا استعادة الركبة المصابين إلى حالتها الأصلية ويفشل عموما لوقف أو حتى exacerbates- تدهور على المدى الطويل المفصل.
لأسباب غير واضحة تماما، والضرر للهياكل الأساسية استقرار لمفصل الركبة غالبا ما يطلق عملية التنكسية التي تؤدي إلى الغضروف البالية والألم المزمن من هشاشة العظام. والهدف من العلاج الجيل القادم هو للعودة الركبة إلى وظيفتها الطبيعية الكاملة في وسيلة ممكنة، والتي يمكن أيضا إبطاء أو وقف دورة هارب أن يؤدي إلى التهاب المفاصل. واضاف "انها إصلاح وتجديد، بدلا من إزالة واستبدال"، ويقول جراح العظام مارثا M. موراي، الذي يرأس مختبر أبحاث الطب الرياضي في مستشفى الأطفال في بوسطن.
الحاجة ضخمة. كل عام ما يقدر بنحو 5.5 مليون شخص في الولايات المتحدة زيارة جراحي العظام لمشكلة في الركبة.حوالي مليون الخضوع لعملية جراحية في الركبة للمرضى الخارجيين، ولا يشمل هذا الرقم 700،000 آخر سنويا الذين بلغوا نهاية السطر مع واحد أو كلا الركبتين الخاصة بهم وتصل الرياح مع بدائل اصطناعية.
لماذا لا يمكن هذه المفاصل فقط أشف؟
متجذر الكثير من التفكير الجديد حول إصلاح المشترك في مجال البحوث في مسألة محير لماذا الأنسجة الضامة في المفاصل، الأوتار والأربطة والغضاريف، لا شفاء بالضرورة الطريق الأنسجة الأخرى القيام به. إن جزءا كبيرا من المشكلة في كثير من هذه الهياكل هو إمدادات الدم فقيرة نسبيا. يحتوي الدم الخلايا والبروتينات التي تعتبر ضرورية لشفاء.
الأوتار والحبال المرنة للأنسجة ليفية التي تربط العضلات بالعظام، والأربطة، وعصابات بسط قليلا التي تصل إلى العظام العظام، ويتغذى بشكل أقل من الأوعية الدموية من الأنسجة هي الأكثر الأخرى. أما بالنسبة لل-الغضروف مثل مادة بيضاء supersmooth على نهاية العظام (اعتقد أرجل الدجاج) الذي يساعد المفاصل أنسل-أكثر من ذلك لا يوجد لديه امدادات الدم. "لذلك الغضروف له عمليا أي القدرة على شفاء"، كما يقول سكوت روديو، جراح العظام وباحث في الطب الرياضي وخدمة الكتف في مستشفى الجراحة الخاصة في مدينة نيويورك، وطبيب الفريق لعمالقة نيويورك.
على الرغم من أن الجراحين يمكن غرزة معا أحيانا تمزق الغضروف المفصلي، وخاصة إذا كان المسيل للدموع في المنطقة الخارجية، والتي لديها امدادات الخاص من الأوعية الدموية، أكثر من مرة أنها يمكن أن تفعل أكثر من قطع بعيدا المتوترة قطع-إجراء من شأنه أن كبرى وجدت دراسة في عام 2013 وكان من المشكوك، والقيمة على المدى الطويل. ولا يمكن الجراحين خياطة المسيل للدموع في الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، وتقع في منتصف الركبة وموقع للعديد من الإصابات الرياضية. بدلا من ذلك إزالة الرباط ممزقة واستبدالها الكسب غير المشروع من جيفة أو من جسم المريض نفسه.
بالإضافة إلى إمدادات الدم تافهة، والموقع المركزي ACL في كبسولة مشتركة، وهي مليئة مواد التشحيم يسمى السائل الزليلي، هو سبب آخر فإن الفرقة لا تشفى من تلقاء نفسها. إصلاح الجرح يبدأ عادة مع النزيف وتكوين جلطة دموية. الخلايا في تجلط الصفائح الدموية دعا تطلق بروتينات معينة التي تعزز الشفاء، في حين أن تجلط لزجة نفسها بمثابة سقالة مؤقتة لإعادة الإعمار مع خلايا جديدة. في المفاصل، ومع ذلك، السائل الزليلي يذوب جلطات، "حتى لا يكون هناك أبدا هذا الجسر في وقت مبكر أن يعطي الشفاء مكان أن يحدث"، ويقول موراي من مستشفى الأطفال في بوسطن. هذا هو السبب في المسيل للدموع في ACL لا شفاء، ولكن مزق في مكان قريب وسطي الرباط الجانبي، الذي يمتد على طول الجانب من الركبة وراء السائل الزليلي، يحوك ببطء نفسها معا.
أسرار-إصلاح الذات
جعلت جراحي العظام لفترة طويلة محاولات لاستدراج الجسم في القيام بعمل أفضل من شفاء الغضروف والأربطة والأوتار.في السنوات الأخيرة فقد تحولت إلى ما يسمونه "البيولوجية" -substances مصنوعة من دم المريض نفسه والأنسجة الأخرى. ويطلق واحدة من أكثر شعبية التخصيب الصفائح الدموية البلازما (PRP)، الذي استخدم لأول مرة من قبل الجراحين عن طريق الفم للمساعدة على تجديد العظام والأنسجة اللينة في الفك.
PRP بسيطة لإنتاج ونشر: استخراج بعض الدم من المريض، وتدور في جهاز للطرد المركزي لتركيز الصفائح الدموية، ومن ثم حقن السائل الناتج في المفصل المصاب أو استخدامها في تركيبة مع الجراحة. PRP مليء عوامل النمو وغيرها من المواد التي تعزز الشفاء. وقد أظهرت الدراسات حتى الآن أنه يمكن أن تساعد على التئام الأوتار الملتهبة، مثل "مرفق التنس"، وتخفيف الألم في المفصل الملتهب، ولكن ما إذا كان يمكن التصدي بفعالية لمجموعة واسعة من المشاكل التي يتم استخدامها ليست واضحة بعد.
يتم إجراء البيولوجية أحدث من نخاع العظام بدلا من الدم وأكثر ثراء في الخلايا الجذعية من PRP. ذلك، أيضا، يستخرج من المريض (من خلال إبرة رفيعة في الورك، تحت تخدير موضعي) وتتركز باستخدام جهاز للطرد المركزي. نخاع العظم نضح التركيز، أو BMAC، يمكن أن تتحول إلى جلطة الكثيفة التي هي بمثابة spackle الدم الحمراء التي يستخدمها الجراحون لملء الثغرات في الغضروف وأن تحاصر ورعاية الأنسجة المطعمة. طبيب بيطري ليزا فورتييه من جامعة كورنيل وضعت الاشياء لمساعدة خيول السباق الحصول على العودة إلى المسار الصحيح بعد اصابة في الغضروف. ويقدم ما وصفته "ثلاثية من إصلاح الأنسجة": جلطة سميكة التي هي بمثابة سقالة على المدى القصير، والخلايا الجذعية لتوليد الأنسجة ونمو عوامل جديدة لتوجيه هذا التجدد. وتشير الدراسات في كل من البشر والخيول التي الغضروف تلتئم مع BMAC لديها بنية العادي أكثر من الغضروف إصلاحه بطرق أخرى.
لأن PRP وBMAC تأتي من المريض والحق في الذهاب مرة أخرى إلى المريض، فإنها لا تحتاج إلى أن تتم الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء، وانتشر استخدامها بسرعة دون الكثير من التجارب. واضاف "انهم من الصعب للدراسة،" ملاحظات روديو، لأنها تختلف من شخص لآخر، مما يجعل النتائج متفاوتة. مع المزيد من البحث، وقال انه يتوقع "، ونحن ربما تتحول إلى نهج أكثر دقة حيث سنقوم تحديد العوامل في نخاع العظام نضح وPRP أننا نريد للحفاظ على والعوامل نريد أن تأخذ بها" وتعديل وفقا لذلك.
على الرغم من أن البيولوجية تظهر على التئام الجروح، وأنها لا يمكن أن تولد سقالة قوي بما فيه الكفاية لإصلاح الغضروف المفصلي الممزق أو ACL. هذا هو السبب ويحاول الباحثون إلى الطباعة 3-D وغيرها من الابتكارات. في مستشفى الأطفال في بوسطن، موراي هو اختبار اسطوانة صغيرة من مادة تشبه الإسفنج الصنع من البروتينات مثل الكولاجين التي توجد في الأنسجة الضامة، كما سقالة لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي ممزقة. وغارقة الاسفنج في دم المريض ومن ثم تخاط بين طرفي تمزق في الرباط، وخلق جسر مؤقت لتضميد الجراح، والكثير من الطريقة التي لتجلط الدم. وقد عملت بشكل جيد جدا في الخنازير التي موراي وزملاؤها قد تلقت موافقة ادارة الاغذية والعقاقير أن تحاول ذلك في البشر هذا العام.إحدى النتائج يأمل خصوصا في الخنازير: تعامل مع تلك التقنية الجديدة وضعت التهاب المفاصل أقل بكثير من تلك التي الإعمار ACL التقليدي معين.
وعلى الرغم من وعد من هذه التقنيات والتجدد أخرى في الأفق، هو، بالطبع، دائما فكرة جيدة لمحاولة لتجنب عملية جراحية خلال حماية الركبتين أفضل ما يمكنك. لكن بالنسبة لأولئك مؤسف بما فيه الكفاية لتلف هذا المشترك معقدة، ومستقبل تتطلع أقوى والكثير أقل إيلاما.

الجمعة، 26 يونيو 2015

ما اضطراب نادر يختبئ في الحمض النووي الخاص بك؟

ما اضطراب نادر يختبئ في الحمض النووي الخاص بك؟



عندما تصبح الاختبارات الجينية شاملة أكثر انتشارا، والمرضى وخبراء شرم الشيخ سيبحث كيفية التعامل مع نتائج غير متوقعة



تخطي الاسترليني
ذهب الربيع الماضي لورا مورفي، ثم 28 عاما، إلى الطبيب لمعرفة ما إذا كان سبب رفرف غير مؤذية للجلد أنها كان لديها دائما على الجزء الخلفي من رقبتها بواسطة طفرة جينية. مرة واحدة عند كل مرة، ربما قبل خمس سنوات، والأطباء قد ركز على أن مجرد سؤال واحد. ولكن الأطباء اليوم تميل لتشغيل الاختبارات التي تلتقط الطفرات الكامنة وراء مجموعة من الشروط وراثية. ميرفي تعلمت ليس فقط أن الخلل الجيني كان في الواقع مسؤولة عن رفرف ولكن أيضا أن لديها طفرة جينية موروثة آخر.
هذا واحد ميالا لها لمتلازمة كيو تي الطويلة، شرط أن يزيد بشكل كبير من خطر الموت القلبي المفاجئ. في الناس مع متلازمة، أي شيء أن يباغت لهم، أقول، فيلم مخيف أو المنبه الاستيقاظ عليها من سبات عميق، قد قتل عن طريق التسبب في القلب ينبض بطريقة متقطعة تماما.
الأطباء استدعاء هذه الثانية، نتيجة غير متوقعة على "إيجاد عرضية" لأنها ظهرت خلال اختبار يعني في المقام الأول أن نبحث عن شيء آخر. وكان الاستنتاج ليس من قبيل الصدفة، لأن المختبر كان تجوب بعض الجينات للشذوذ، ولكنه كان غير متوقع.
سوف ميرفي، الذي تم تغييره لهذه القصة اسم، وعلى الأرجح لديك الكثير من شركة في وقت قريب جدا. تزايد استخدام الاختبارات الجينية شاملة في العيادات والمستشفيات وتضمن عمليا عددا متزايدا من الاكتشافات العرضية في السنوات المقبلة. وفي الوقت نفسه القدرة التقنية للعثور على هذه الطفرات فاق بسرعة فهم العلماء لكيفية الأطباء والمرضى يجب أن تستجيب لنتائج مفاجئة.
مجهولون غير معروف
النتائج العرضية من الاختبارات الطبية المختلفة قد أفسدت طويلة الأطباء ومرضاهم. تظهر في نحو ثلث جميع الأشعة المقطعية، على سبيل المثال. تفحص القلب قد تكشف الظلال غريبة في أنسجة الرئة القريبة. مزيد من التحقيقات من نتائج غير متوقعة، إما من خلال عملية جراحية استكشافية أو بعد مزيد من الفحوص-ينطوي على مخاطر خاصة بها، ناهيك عن اثار القلق الشديد في المريض. الامتحانات المتابعة مرات عديدة تكشف أن الظل يعكس أي شيء على الإطلاق، مجرد الاختلاف طبيعي مع عدم وجود عواقب صحية.
ما يجعل النتائج العرضية من الاختبارات الجينية مختلفة، ومع ذلك، هو على مستوى أكبر من عدم اليقين. علماء الوراثة ما زالوا لا يعرفون ما يكفي عن الكيفية التي تؤثر بها معظم الطفرات في الجينوم البشري الجسم ليوصي موثوق أي علاج أو إجراءات أخرى تستند فقط على وجودها. وعلاوة على ذلك، حتى لو كان من المعروف أن الآثار المحتملة، والطفرة قد تتطلب بعض المدخلات من البيئة قبل ذلك سيكون سببا آثاره السيئة. وهكذا، فإن وجود هذا الجين لا يعني بالضرورة انها لن تفعل الضرر. علم الوراثة ليس مصير. في حالة مورفي، طفرة لها يعني أن لديها فرصة نحو 50 الى 80 في المئة من تطوير متلازمة QT طويلة، ووجود الطفرة وحده ليس مؤشرا على يقين انها سوف تعاني، ويقول لها الطبيب، جيم إيفانز، وعلم الوراثة و أستاذ الطب في مدرسة الطب بجامعة كارولاينا الشمالية. أن تكون آمنة، وقد نصحتها لتلبية مع أخصائي القلب للحديث عن الخطوات المقبلة، بما في ذلك احتمال بدءا المخدرات بيتا مانع لتنظيم معدل ضربات القلب لها.
ومن المتوقع حدوث النتائج التي يصعب تفسيرها في الارتفاع لأن تكلفة مسح مساحات واسعة من الجينوم انخفض المنخفض لذلك حوالي 1،000 دولار. فمن عادة أقل تكلفة للحصول على المعلومات المحددة مسبقا عن 20،000 أو نحو ذلك الجينات التي تشكل exome-القسم الشخص من الجينوم التي توفر تعليمات لصنع البروتينات من لإجراء اختبار أكثر توجها نحو الدقة التي تستهدف جين واحد. ونتيجة لذلك، والعلماء وصانعي السياسات تتدافع الآن لوضع مبادئ توجيهية لكيفية الكثير من المعلومات من هذا الاختبار للمشاركة مع المرضى وعن أفضل السبل لمساعدتهم على التعامل مع نتائج عرضية لا مفر منها.
قبل اتخاذ أي توصيات نهائية، إلا أنها بحاجة إلى معرفة عدد المرات النتائج الوراثية انتاج مثل هذه النتائج. تحقيقا لهذه الغاية، إيفانز يتجه يصل التجارب السريرية NCGENES، وهي جزء من جهد أكبر من قبل ثلاث منظمات، بما في ذلك مدرسة الطب بجامعة كارولاينا الشمالية. من ما يقرب من 300 مريض ممن تلقوا المعلومات الجينية منذ أن بدأت ايفانز طلب exome كله اختبارات بضع سنوات مضت، كما يقول، كان ستة منهم (أو 2 في المائة) النتائج العرضية التي تحتاج إلى مزيد من الاختبار أو قرارات بشأن العلاج.
بشكل منفصل، كريستين المهندس، المدير الطبي لمختبر التشخيص DNA في كلية بايلور للطب، ويقول أجرى فريقها أكثر من 2،000 الاختبارات exome كاملة منذ أكتوبر تشرين الاول عام 2011 مع حوالي 95 نتائج نثرية. واضاف "هذا حدوث حوالي 5 في المئة"، كما تلاحظ. معظم النتائج لا تتطلب إجراءات فورية. وعادة ما يدفع فحوصات أكثر تواترا، في كثير من الأحيان للكشف عن سرطان الثدي أو سرطان القولون والمستقيم.
موازنة قانون
وعلى أمل تقليل عدد الأشخاص الذين أجبروا على التعامل مع النتائج العرضية، والكلية الأمريكية لعلم الوراثة الطبية وعلم الجينوم (ACMG) في عام 2013 اقترح بانتظام إرجاع نتائج على 56 جينات من الاختبارات الجينية شاملة. رأى الفريق المهنية التي كان هناك ما يكفي على الرغم من قبل بأي حال من الأحوال المعلومات قاطعة حول هذه الطفرات محددة لالجدارة ترك المرضى معرفة ما إذا كانوا قد اختبرت إيجابية بالنسبة لهم. وبعبارة أخرى، "اجتمع في مستوى من احتمال كبير نسبيا من كونها المسببة للأمراض." الطفرات وتضمن قائمة المتغيرات الجينية التي تم ربطها بقوة إلى الشبكية (سرطان العين)، وسرطان الثدي وراثي ومتلازمة كيو تي الطويلة. وACMG يعتقد أن توجيهاتها من شأنه أن يعطي الأطباء اختصار حتى لا تحتاج إلى تخمين عشوائيا والتي كانت الطفرات وجود صلة قوية بما فيه الكفاية لمرض معين أن أقول المرضى حول النتائج.
هذه المشورة أهمية خاصة نظرا لمدى غالبا ما يخضع الأطفال الاختبارات الجينية في الوقت الحاضر. "نحو 80 في المئة من الحالات لدينا هي للأطفال العمر، لذلك يتم العثور على نتائج عرضية في الأطفال، والعديد من الشروط هي شروط يظهر في مرحلة الكهولة"، ويقول المهندس. الأسر إعطاء مثل هذه المعلومات عن أبنائهم ثم قد تضطر إلى الانتظار عقود قبل أن يتمكنوا من فعل أي شيء عن ذلك أو تقرر متى، إذا من أي وقت مضى، لبدء النظر في علاج اضطراب قد لا تطوير من أي وقت مضى.
بعد بعد عام بإصدار توجيهاته، أنتجت ACMG إضافة: ينبغي أن يكون المرضى الفرصة لاختيار من لديها معلومات عن القائمة حتى أن قصيرة من الجينات تحليلها. وقال "عندما يتم إعطاء الأسر خيار، نسبة كبيرة جدا منهم يريدون هذه المعلومات، ولكن هناك بعض الأفراد الذين يشعرون أنهم لا يريدون هذه المعلومات، لذلك أعتقد أن هذا الخيار هو فكرة جيدة"، ويقول المهندس، الذي لم يكن على أن مجلس صنع القرار.
من جانبها، ميرفي لا تزال تتصارع مع كيفية الرد على الاكتشاف العرضي لها. انها ليست حتى الآن 30، وقالت انها تجد صعوبة في تخيل يجري الشباب والهم وعلى حاصرات بيتا. "عموما، أنا شخص صحي جدا. كنت أفعله على ما يرام حتى الآن، فلماذا لا يهم أنني وجدت هذا الخروج "تسأل؟. وقال "لقد تم يعطيها الكثير من التفكير، وإذا لم أكن قد حصلت على [اختبار] القيام به، وأنا قد لا يكون على علم حول هذا الموضوع. الآن أنا أتساءل ما إذا كنت تريد حقا تغيير نمط الحياة. انها الكثير للتفكير ". ومع ذلك، فإن الأمل هو أن تجربة مورفي، وتلك من المرضى الآخرين، سيساعد علماء الوراثة تقرر الذي يختبر أن تدرج في المسح الجيني في المستقبل والاستعداد بشكل أفضل المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية للتعامل مع أي مفاجآت غير مرحب به.
أفضل شاشة جين
معلومات عن الطفرات الوراثية الأكثر نادرة غير مؤكدة وذلك ليكون لها معنى. ونتيجة لذلك، يوصي علماء الوراثة الاختبار فقط عن الجينات التي تزيد بشكل واضح من خطر الاصابة شروط معينة. تظهر قائمة من هذه الامراض والجينات المرتبطة بها أدناه.
السرطان وسرطانية شروط
  • العائلي غدومي polyposis- APC
  • العائلي للسرطان الغدة الدرقية النخاعي RET
  • الثدي وراثي وللسرطان المبيض BRCA1، BRCA2
  • ليثيوم Fraumeni syndrome- TP53
  • لينش syndrome- MLH1، MSH2، MSH6، PMS2
  • الغدد الصماء متعددة نوع الورم 1- MEN1
  • الغدد الصماء متعددة نوع الورم 2- RET
  • المرجلات المرتبط MYH وconditions- ذات الصلة MUTYH
  • بويتزجيغرز syndrome- STK11
  • PTEN الورم ورم عابي syndrome- PTEN
  • Retinoblastoma- RB1
  • فون هيبل لينداو syndrome- VHL
  • ذات الصلة WT1 يلمز tumor- WT1

القلب واضطرابات الأوعية الدموية
  • محدث اضطراب النظم البطيني الأيمن cardiomyopathy- PKP2، DSP، DSC2، TMEM43، DSG2
  • بعض cardiomyopathies- البعض MYBPC3، MYH7، TNNT2، TNNI3، TPM1، MYL3، ACTC1، PRKAG2، GLA، MYL2، LMNA
  • البطين متعدد الأشكال كاتيكولاميني tachycardia- RYR2
  • إهلرز-دانلوس متلازمة (نوع الأوعية الدموية) - COL3A1
  • المتلازمات QT طويلة وBrugada syndrome- KCNQ1، KCNH2، SCN5A
  • متلازمة مارفان وما يتصل conditions- FBN1، TGFBR1، TGFBR2، SMAD3، ACTA2، MYLK، MYH11

زوائد نونكانكيرووس
  • وراثي ورم المستقتمات-ورم القواتم syndrome- SDHD، SDHAF2، SDHC، SDHB
  • نوع الورم العصبي الليفي 2- NF2
  • بالتصلب الجلدي complex- TSC1، TSC2

آخر
  • العائلي hypercholesterolemia- LDLR، APOB، PCSK9
  • ارتفاع الحرارة الخبيث susceptibility- RYR1، CACNA1S