استخدام الأدوية التجريبية واللقاحات ضد فيروس إيبولا غير أخلاقي، وتقول منظمة الصحة العالمية لوحة
استخدام الأدوية التجريبية واللقاحات ضد فيروس إيبولا غير أخلاقي، وتقول منظمة الصحة العالمية لوحة
أعطت لجنة الأخلاق في منظمة الصحة العالمية (WHO) الضوء الأخضر لعلاج مرضى فيروس إيبولا مع الأدوية التجريبية لهذا الفيروس القاتل. "إجماع بين الخبراء أنه في ظل الظروف الخاصة لهذه تفشي الايبولا كانت أخلاقية لتقديم العلاجات غير مسجلة"، وقال كان هناك ماري بول كيني، مساعد المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، في مؤتمر صحفي عقد اليوم في جنيف، سويسرا.
"من المهم ان اللجنة أكدت الأخلاق من استخدام الرأفة"، وكتب آرثر كابلان، أخلاق الطب الحيوي في جامعة نيويورك في مدينة نيويورك، في رسالة عبر البريد الإلكتروني. واضاف "لكن هناك قضايا أخلاقية الضخمة التي لا تزال دون معالجة ودون إجابة بشأن التدخلات التجريبية." كابلان ليس عضوا في لجنة منظمة الصحة العالمية.
وكان الفريق المكون من 12 عضوا عقد هاتفيا يوم الاثنين، كأكبر تفشي الايبولا في سجل يحتدم على في غرب أفريقيا. الفيروس أصاب بالفعل 1848 شخصا وقتل منهم 1013 في غينيا وليبيريا ونيجيريا وسيراليون، وفقا لأحدث الأرقام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية. لا توجد لقاحات أو علاجات ضد فيروس إيبولا في السوق. لكن الباحثين على تطوير العديد من الأدوية، ومعظمهم من مدعومة بتمويل من حكومة الولايات المتحدة وتغذيها المخاوف من الإرهاب البيولوجي.
منذ بداية الفاشية، كان العلماء يناقشون ما إذا كانت بعض هذه الأدوية مرشح يمكن استخدامها في غرب أفريقيا . كانوا قلقين أنها، مع ذلك، أن محاولة الخروج هذه الأدوية في أفريقيا سوف ينظر إليها على أنها عنصرية ويمكن زيادة عدم الثقة تجاه العاملين في مجال الرعاية الصحية، وبالفعل مشكلة في مكافحة تفشي المرض. ولكن بعد سنتين الولايات المتحدة العاملين في مجال الرعاية الصحية بالمرض في ليبيريا وحصل ZMapp، مزيج تجريبي من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، جرت مناقشة بدوره . بدأ بعض الناس بحجة أن الدواء يجب أيضا أن تتاح في أفريقيا، حيث الغالبية العظمى من المرضى يموتون.
لوحة الأخلاق، وتتكون من الباحثين وعلماء الأخلاق، والمدافعين عن سلامة المرضى، التوصل إلى توافق أنه في ظل ظروف معينة في هذه الفاشية "، فمن الأخلاقي لتقديم تدخلات غير مثبتة مع فعالية مجهولة حتى الآن، والآثار الضارة، وعلاج محتمل أو الوقاية منها." وخلصوا إلى أن "هناك التزام أخلاقي لجمع وتبادل ولدت جميع البيانات، بما في ذلك من العلاجات المتوفرة للاستخدام الرأفة" و "واجب أخلاقي لتقييم هذه التدخلات (للعلاج أو الوقاية) في أفضل التجارب clincial ممكن في ظل الظروف ".
وإجراء التجارب السريرية في خضم تفشي الايبولا تكون "صعبة"، وكتب بيتر سميث، خبير علم الاوبئة في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي وأحد أعضاء لجنة الأخلاق. ولكن هم أفضل دليل على فعالية، وقال انه يعتقد ". وتفسيرات واضحة لأغراض التجارب لتلك الموجودة في المجتمعات المتضررة أمرا حيويا وكذلك الحصول على الموافقة المسبقة من المرضى أو ذويهم فورا"، ويكتب في رسالة عبر البريد الإلكتروني.
أسئلة كثيرة لا تزال بلا إجابة، يقول كابلان. على سبيل المثال: من الذي ينبغي أن تزن المخاطر والمنافع من علاج معين. واضاف "هذا لا يمكن ولا ينبغي أن يترك للمواضيع المحتملة"، كما يكتب. وتشمل الأسئلة الأخرى التي سوف تدفع ثمن المخدرات غير موافق عليها، الذي يمكن أن تعطي الموافقة على استخدامها، وكيفية حماية الشركات من liabilites يجب أن يكون العقاقير آثار جانبية ضارة.
حتى أكثر صعوبة هو مسألة الكيفية التي ينبغي أن يتم توزيع كمية محدودة من الأدوية التجريبية المتاحة. وفقا لعدة قصص الأخبار، وقد تم إرسال الإمدادات الأخيرة من ZMapp ليبيريا لعلاج اثنين من الأطباء هناك، وسوف يستغرق شهرا لإنتاج أكثر من المخدرات. الأدوية التجريبية الأخرى هي أيضا متوفرة فقط في كميات صغيرة. عند استخدامها، ينبغي أن يعامل العاملين في مجال الرعاية الصحية لأول مرة، كما اقترح بعض العلماء؟ كيف ينبغي توزيع الإمدادات بين البلدان؟
"يحتاج أكثر من ذلك بكثير أخلاقية العمل الذي يتعين القيام به لتهيئة البنية التحتية السليمة للاستخدام الرأفة في حالات الطوارئ الإنسانية،" كابلان يكتب. وقال كيني سيجتمع لوحة الأخلاق في جنيف في نهاية الشهر الجاري. ثم، سيكون لديهم للتعامل مع بعض على الأقل من هذه الأسئلة الشائكة.
* والملفات الإيبولا: نظرا لتفشي الإيبولا الحالي، لم يسبق له مثيل من حيث عدد القتلى والانتشار الجغرافي السريع، و العلوم و علوم الطب بالحركة جعلت مجموعة من الأبحاث والأخبار مقالات عن مرض فيروسي متاحة مجانا للباحثين والجمهور العام .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق