لأسباب والآثار
ويبدو أن الزيادة في السمنة لتكون المتهم الرئيسي، ولكن قد الإجهاد الأسرة والتعرض للمواد الكيميائية أيضا أن تلعب دورا
لحن نيوكومب
على مدى العقدين الماضيين كان العلماء يحاولون كشف لغز عند الفتيات الصغيرات. نمو الثدي، نموذجية من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من العمر 11 عاما قبل جيل واحد، ويحدث الآن في المزيد من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من العمر سبع سنوات، ونادرا، حتى في ثلاث سنوات من العمر. هذا التطور قبل الاوان، ويخشى العلماء، قد يزيد من خطر تعرضهم لسرطان أو أمراض أخرى في وقت لاحق في الحياة. الوقت لم تحل اللغز. وليس هناك أي دليل على أن هذا الاتجاه آخذ في التباطؤ. المزيد والمزيد من الأسر يجدون أنفسهم في موقف غريب من شعوذة الحيوانات المحنطة ومحادثات البلوغ مع طلاب الصف الأولى والثانية.
السمنة ويبدو أن العامل الرئيسي بإرسال الفتيات إلى هذه المياه العشوائية. معدل البدانة إلى أكثر من الضعف عند الأطفال على مدى السنوات ال 30 الماضية. وبينما 7٪ فقط من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى 11 بدناء في عام 1980، كانت ما يقرب من 18 في المئة يعانون من السمنة المفرطة في عام 2012. أحدث الدراسات، ومع ذلك، تشير إلى أن زيادة الوزن لا يفسر كل شيء. قد الإجهاد الأسرة والتعرض للمواد الكيميائية في البيئة أيضا أن تلعب دورا، ولكن البيانات لا ترسم بعد صورة واضحة جدا من مساهمتها. أما بالنسبة للفتيان، فإن البيانات هي أكثر ضبابية، ولكن واحد 2012 الدراسة لم تشير إلى أنها، أيضا، قد يكون ابتداء من سن البلوغ في وقت سابق من ذي قبل، ربما بنسبة تصل إلى ستة أشهر إلى سنتين.
ويقول الأطباء أن التنمية في وقت مبكر قليلا من الثدي من المرجح لا تضر جسديا وذلك لا يتطلب العلاج الطبي أو الصيدلاني بالنسبة لمعظم الفتيات. (من بين الاستثناءات القليلة واضطرابات في الغدة النخامية.) الآثار النفسية، على الرغم من هي مسألة أخرى يستدعي المزيد من الاهتمام من المدارس وأولياء الأمور. يبدو البلوغ المبكر إلى زيادة خطر الاكتئاب وتعزيز تعاطي المخدرات والشروع في وقت مبكر من الجماع.
دور السمنة في
مرحلة مبكرة من العمر كان تطوير التوجه الأول في دائرة الضوء في عام 1997، عندما أعلنت دراسة أمريكية بارزة أن لا يقل عن 5 في المئة من البيض و 15 في المئة من الفتيات السود قد بدأت في تطوير الثديين حسب العمر في وقت سابق من سبعة بكثير مما كان متوقعا. واضاف "هذا الاكتشاف أثار الكثير من العاطفة"، كما يقول بول B. كابلويتز، والغدد الصماء للأطفال في النظام الصحي الوطني للطفولة في واشنطن، DC وعلاوة على ذلك، وجد العمل عام 1997 إلى أن الاتجاه نحو التنمية في وقت مبكر لم يحدث إلا في القيم المتطرفة. سن البلوغ كان يحدث في معظم البنات ومرة أخرى تختلف حسب العرق في وقت سابق: بدلا من سن 11، وكان عمر نموذجية للتنمية الثدي بنسبة 1990s في وقت مبكر 8.87 سنوات في الأمريكيين من أصل أفريقي والفتيات 9.96 في البيضاء، ووجد الباحثون. سرعان ما وصلت دراسات أخرى نتائج مماثلة في أوروبا وكذلك الولايات المتحدة وفقا لأحدث البيانات الولايات المتحدة (من عام 2013)، 23 في المئة من الفتيات السود، و 15 في المائة من الفتيات من أصل اسباني و 10 في المائة من الفتيات البيضاء قد بدأت في تطوير الثدي قبل سن سبعة.وتشير هذه النتائج نسبة الفتيات مع نمو الثدي بشكل ملحوظ في وقت سابق ربما لا تزال تدق أعلى.
مرحلة مبكرة من العمر كان تطوير التوجه الأول في دائرة الضوء في عام 1997، عندما أعلنت دراسة أمريكية بارزة أن لا يقل عن 5 في المئة من البيض و 15 في المئة من الفتيات السود قد بدأت في تطوير الثديين حسب العمر في وقت سابق من سبعة بكثير مما كان متوقعا. واضاف "هذا الاكتشاف أثار الكثير من العاطفة"، كما يقول بول B. كابلويتز، والغدد الصماء للأطفال في النظام الصحي الوطني للطفولة في واشنطن، DC وعلاوة على ذلك، وجد العمل عام 1997 إلى أن الاتجاه نحو التنمية في وقت مبكر لم يحدث إلا في القيم المتطرفة. سن البلوغ كان يحدث في معظم البنات ومرة أخرى تختلف حسب العرق في وقت سابق: بدلا من سن 11، وكان عمر نموذجية للتنمية الثدي بنسبة 1990s في وقت مبكر 8.87 سنوات في الأمريكيين من أصل أفريقي والفتيات 9.96 في البيضاء، ووجد الباحثون. سرعان ما وصلت دراسات أخرى نتائج مماثلة في أوروبا وكذلك الولايات المتحدة وفقا لأحدث البيانات الولايات المتحدة (من عام 2013)، 23 في المئة من الفتيات السود، و 15 في المائة من الفتيات من أصل اسباني و 10 في المائة من الفتيات البيضاء قد بدأت في تطوير الثدي قبل سن سبعة.وتشير هذه النتائج نسبة الفتيات مع نمو الثدي بشكل ملحوظ في وقت سابق ربما لا تزال تدق أعلى.
من جهة النظر البيولوجية، سواء البلوغ يبدأ في وقت مبكر أو متأخر، فإنه لا يزال يبدأ في الدماغ. شيء جديلة الدماغ لإنتاج مادة تسمى لإفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية، أو نره]. هذه العملية ينشط الغدة النخامية، والذي ثم يشير المبيضين على إنتاج هرمون الاستروجين، والذي بدوره يحفز الثدي في النمو والبلوغ للبدء. (أشكال شعر العانة نتيجة لعملية بيولوجية مختلفة.) الحيض يبدأ عادة بعد بضع سنوات. تميل التركيز كثيرا على هذا الأخير يعني الباحثون أن نغفل الاتجاه الثدي.
المبايض ليست هي المكان الوحيد في الجسم حيث يتم إنتاج هرمون الاستروجين، ولكن. الخلايا الدهنية تصنيع هرمون كذلك. وهكذا، مع مستويات السمنة في الارتفاع في جميع أنحاء العالم، فإنه ليس من المستغرب أن سن البلوغ في وقت سابق من شأنه أن يؤدي. وعلى الرغم من صدور الفتيات بتطوير وقت سابق من ذي قبل، السن التي تبدأ تحيض والتي المبايض تبدأ في ضخ كميات كبيرة من هرمون الاستروجين على أساس منتظم، وأساس تقدمت بها حوالي ثلاثة أشهر فقط مقارنة مع العقود الماضية. ونتيجة لذلك، سن البلوغ يبدأ ليس فقط في وقت سابق ولكن يستمر لفترة أطول من ذي قبل.
نتيجة الجسدية الأكثر وضوحا من البلوغ المبكر هو التعرض لفترات طويلة لهرمون الاستروجين. على الرغم من أن تظهر كميات مفرطة من هرمون لزيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي، لا توجد بيانات حتى الآن تشير إلى أن بدء فترة واحدة في وقت سابق من بضعة أشهر من القاعدة السابقة يعرض فتاة على ما يكفي من هرمون الاستروجين اضافية لتسبب مشكلة صحية. التأثير المحتمل على الأرجح هو الحد الأدنى، ويقول الباحثون، ولاسيما عند مقارنتها عوامل مثل غيرها لا تعد ولا تحصى كما علم الوراثة، واستهلاك الكحول وممارسة التمارين الرياضية والتي تؤثر أيضا على مخاطر الاصابة بالسرطان.تعرض أصغر بكثير لهرمون الاستروجين الذي يحدث بالتزامن مع نمو الثدي في وقت مبكر لم يتم دراستها بصورة نهائية.
وفي ظل هذه الخلفية، العديد من الخبراء يعتقدون الآن أن يركز الآباء على العواقب النفسية والاجتماعية البلوغ المبكر بدلا من المخاطر المادية المحتملة. وقد أمضى فرانك M. بيرو مركز سينسيناتي للأطفال الطبية مستشفى مسيرته دراسة البلوغ.وهو أيضا أب لثلاثة أطفال. في تقديره، واحدة من أكبر القضايا مع البلوغ المبكر والرفاه الاجتماعي. واضاف "اننا التفاعل مع الفتيات كما تظهر"، ويقول بيرو. "يتعلق الناس فتاة النضج المبكر كما لو أنها أقدم من هي، ولكن هناك حقا أي ارتباط بين سن البلوغ والنضج الاجتماعي أو العاطفي واحد". والنتيجة يمكن أن يكون مربكا للغاية بالنسبة للفتيات، الذين قد يواجهون التلميحات الجنسية أو إغاظة لفترة طويلة قبل أن (أو آبائهم) مستعدون لذلك.
ما وراء السمنة
على الرغم من أن الباحثين يتفقون على أن السمنة تلعب دور مركزي في تطوير السابقة من سن البلوغ، وهناك أدلة على تورط عوامل أخرى كذلك. يتبع ليز Aksglaede وزملاؤها في ريجشوسبيتاليت في كوبنهاغن أكثر من 2،000 فتاة واكتشفت أنه على الرغم من الأفراد أثقل كانوا يدخلون بالفعل سن البلوغ في وقت سابق، وجدت لوضوحا-اتجاه مماثل، إذا كانت أقل قليلا أيضا من بين ذوي الوزن الطبيعي الفتيات. في دراسة أجريت عام 2009 نشرت في طب الأطفال ، وخلصوا إلى أن الزيادة في مؤشر كتلة الجسم (وهو مقياس معياري الوزن بالنسبة للطول) بين عامي 1991 و 2006 كانت ببساطة ليست كبيرة بما فيه الكفاية لحساب الثدي إسقاط تنمية الفتيات لمدة عام خلال تلك الفترة. "من وجهة نظري، وهذا هو أفضل والدراسة التي تشير إلى أنه قد لا يكون الدهون في الجسم فقط وأن هناك شيء آخر هنا"، ويقول كابلويتز.
على الرغم من أن الباحثين يتفقون على أن السمنة تلعب دور مركزي في تطوير السابقة من سن البلوغ، وهناك أدلة على تورط عوامل أخرى كذلك. يتبع ليز Aksglaede وزملاؤها في ريجشوسبيتاليت في كوبنهاغن أكثر من 2،000 فتاة واكتشفت أنه على الرغم من الأفراد أثقل كانوا يدخلون بالفعل سن البلوغ في وقت سابق، وجدت لوضوحا-اتجاه مماثل، إذا كانت أقل قليلا أيضا من بين ذوي الوزن الطبيعي الفتيات. في دراسة أجريت عام 2009 نشرت في طب الأطفال ، وخلصوا إلى أن الزيادة في مؤشر كتلة الجسم (وهو مقياس معياري الوزن بالنسبة للطول) بين عامي 1991 و 2006 كانت ببساطة ليست كبيرة بما فيه الكفاية لحساب الثدي إسقاط تنمية الفتيات لمدة عام خلال تلك الفترة. "من وجهة نظري، وهذا هو أفضل والدراسة التي تشير إلى أنه قد لا يكون الدهون في الجسم فقط وأن هناك شيء آخر هنا"، ويقول كابلويتز.
ما يمكن أن تشمل أي شيء آخر؟ ويشتبه الباحثون منذ فترة طويلة أن التعرض لبعض المركبات المعروفة باسم اختلال الغدد الصماء قد يكون لها دور في التسبب البلوغ المبكر. هذه المواد، من بينها مبيدات الآفات، ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور وثنائي الفينول أ، تحاكي آثار هرمون الاستروجين في الجسم وذلك يحتمل أن تحفز نمو الثدي في وقت مبكر. المميزين كم من التعرض لتأثير هذه المواد الكيميائية قد لعب هو معقد، ولكن، من وباء السمنة. لأن الجسم غالبا ما يخزن المواد الكيميائية في الخلايا الدهنية، وهي فتاة من زيادة الوزن هي أكثر احتمالا أن تتعرض لمزيد من المواد الكيميائية مما يجعل من الصعب إلقاء اللوم بين اختلال الغدد الصماء وزيادة الوزن. باحثون آخرون قد تورط الضغوط الشديدة في مرحلة الطفولة، مثلما يحدث أحيانا مع غياب الأب البيولوجي في المنزل أو إذا كان الطفل حساس للنزاع حولها، كأسباب محتملة من سن البلوغ في وقت سابق، على الرغم من أن آلية بيولوجية العمل ليست معروفة . ما هو واضح هو أن هناك سيمفونية من الأجزاء المتحركة لجعل البلوغ يحدث بدلا من الممثل منفردا.
ماذا تفعل؟
بنات ليست المخلوقات التعساء، بطبيعة الحال، تتقاذفها رياح التغيير دون أي سيطرة على أفعالهم. ممارسة النشاط البدني بانتظام قد تكون مفيدة للمساعدة في التصدي على الأقل بعض من الاتجاه نحو البلوغ المبكر من خلال تحسين المزاج ومكافحة زيادة الوزن. مساعدة بناتهم للحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات ويمكن أيضا تقديم بعض الحماية، علم النفس جوليانا ديردورف والغدد الصماء للأطفال لويز غرينسبان الكتابة في كتابهما الجديد، والبلوغ الجديد: كيف انتقل التنمية في وقت مبكر في بنات اليوم .
بنات ليست المخلوقات التعساء، بطبيعة الحال، تتقاذفها رياح التغيير دون أي سيطرة على أفعالهم. ممارسة النشاط البدني بانتظام قد تكون مفيدة للمساعدة في التصدي على الأقل بعض من الاتجاه نحو البلوغ المبكر من خلال تحسين المزاج ومكافحة زيادة الوزن. مساعدة بناتهم للحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات ويمكن أيضا تقديم بعض الحماية، علم النفس جوليانا ديردورف والغدد الصماء للأطفال لويز غرينسبان الكتابة في كتابهما الجديد، والبلوغ الجديد: كيف انتقل التنمية في وقت مبكر في بنات اليوم .
شيء واحد يمكن أن تفعل الأمهات في محاولة لتجنب المشكلة في المقام الأول هو إرضاع أطفالهن. يبدو أن الأطفال الذين يرضعون الثدي لتكون أقل عرضة لدخول سن البلوغ في وقت مبكر، على الرغم من أن أسباب لا تزال غير واضحة. وجدت دراسة عام 2015 تتبع بعض 1،200 الفتيات وعادات الرضاعة الطبيعية أمهاتهم أن الرضاعة الطبيعية ومدة أطول من الرضاعة الطبيعية المترابطة مع بداية احق التنمية الثدي في بنات في بعض السكان. يمكن للوالدين والمجتمعات تساعد أيضا في حماية الفتيات من الآثار النفسية المؤلمة من التنمية في وقت مبكر. طريقة واحدة، ويقول ديردورف، تستعد الفتيات لمرحلة البلوغ من خلال الحديث عن التغيرات التنموية في، طريقة nonstigmatizing إيجابية. الذين يعيشون في حي متجانس قد يكون من المفيد أيضا: أظهرت النضج المبكر طلاب الصف الخامس من أصل مكسيكي أقل أعراض الاكتئاب التي كتبها الصف السابع عندما كانوا يعيشون في أحياء من أصل اسباني مقارنة مع الفتيات مماثلة يعيشون في أحياء أكثر تنوعا، وفقا لدراسة أخرى. ومن غير الواضح، مع ذلك، لماذا التجانس قد يكون ساعد.
بغض النظر عن مكان تعيش الفتيات، فإنها يمكن أن تستفيد أيضا من تغيير في المناهج الدراسية. المدارس عادة لا تقدم دروس التربية الجنسية التي تغطي نضوج الجسم حتى الصف الخامس، عندما كان معظم الأطفال في سن 10 أو 11. التعليم البلوغ ينبغي أن تبدأ في وقت سابق، وديردورف غرينسبان نعتقد، مع المواد المناسبة للفئة العمرية التي تبدأ في الفصل الدراسي الأول من الصف الرابع إلى تتفق بشكل وثيق مع الواقع الحالي.
تحديد المسببات التي تدفع الفتيات الفردية في البلوغ المبكر لا يزال يشكل تحديا أن يترك الآباء باختصار خطة عمل بسيطة.كما مارسيا E. هيرمان-جيدنز، المؤلف الرئيسي لورقة البلوغ المبكر مستجمعات المياه عام 1997، يقول: "الناس يريدون دائما أن نعرف السبب، ولكن لا أعتقد أن الناس سوف تكون قادرة على الإطلاق لفرز سبب أو الإصلاح. انها الكثير من الأشياء التي تتفاعل معا، ولهم تأثيرات مختلفة على مختلف الأفراد ".
ويبقى أن نرى ما إذا سيستمر الاتجاهات البلوغ المبكرة. "كنت أعتقد في مرحلة ما من شأنه ضرب الحد الأدنى بيولوجي، ولكن أنا لا أعرف عندما يكون ذلك أو متى سيكون"، ويقول بيرو. سوف تبدأ كل فتاة النضج في وقت سابق؟ إذا الاتجاهات السمنة عكس الحال، سوف يبدأ سن البلوغ في وقت لاحق؟ كما ينظر الباحثون عن أجوبة، فمن الواضح أن الآباء والأطباء على حد سواء تحتاج إلى أن تكون على بينة من التغييرات يحدث الآن.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق